Bir hak talebi çeşitli nedenlerle reddedilebilir. Çoğu zaman bu, sizin (talepte bulunduysanız) veya sağlayıcınızın talebi gönderirken yaptığı basit bir hatadır. Yaygın hataların bir listesi için Talep Dosyalama İpuçları'na bakın. Talebiniz ödenmediyse veya reddedildiyse talep işlemcinizle iletişime geçin.
TRICARE neden kabul edilmiyor?
Rapora göre
Programla ilgili farkındalık eksikliği özellikle akıl sağlığı hizmeti verenler arasında yüksekti. Doktorlar tarafından Tricare kullanıcılarını reddetmek için en çok belirtilen ikinci neden, Tricare tarafından verilen geri ödeme oranını sevmemeleridir.
TRICARE reddine nasıl itiraz edebilirim?
Tıbbi Gereklilik İtirazında Bulunmak İçin:
- Yüklenicinizin adresine bir mektup gönderin. …
- EOB'nin veya başka bir kararın bir kopyasını ekleyin.
- Destekleyici belgeleri ekleyin.
- Destekleyici belgelerin tümüne sahip değilseniz, itirazınızı elinizdekilerle birlikte gönderin.
Bir hak talebinin reddedilmesi ne anlama gelir?
Reddedilen talepler, ödeyen tarafından alınan ve işlenen, ancak ödenemez olarak işaretlenen tıbbi taleplerdir. Bu "ödenemez" talepler, tipik olarak, talep işlendikten sonra işaretlenen bir tür hata veya ön yetki eksikliği içerir.
TRICARE seni bırakabilir mi?
TRICARE kapsamını kaybettiğinizde: 180 gün veya geçici sağlık sigortasındanGeçiş Yardımı Yönetim Programı (TAMP) … TRICARE, TYA veya TAMP sona erdikten sonra, Sürekli Sağlık Yardımı Programı (CHCBP) kapsamı satın alabilirsiniz. 18-36 ay ek teminat alırsınız.
