Kodlama ve Ayrıştırmanın etik olmayan faturalandırma uygulamaları olduğu kabul edilir. Medicare & Medicaid Services (CMS) Merkezleri, "[m]bir hak talebi üzerinde kodlar yukarı kodlama veya ayrıştırma kodları kullanmanın" etik olmayan faturalandırma uygulamaları olduğunu söylüyor.
Bir tıp ofisi kodları ayrıştırırken yakalanırsa ne olur?
Faturalandırma kodlarının ayrıştırılması veya parçalanması birleştirilmiş prosedürleri ayrı ayrı faturalandırarak bir sağlayıcının karını yasadışı bir şekilde artırır, bu da Medicare ve Medicaid'den daha yüksek geri ödeme ile sonuçlanır. Elektronik sağlık kayıtları (EHR) yazılımının kullanılması, yukarı kodlamayı ve ayrıştırmayı kolaylaştırabilir.
Ayırma kodlarına örnek nedir?
Ayırma (parçalanma olarak da bilinir), normalde tek bir kapsamlı CPT kodu tarafından kapsanan bir grup prosedür için birden fazla prosedür kodunun faturalandırılmasıdır. Ayrıştırmaya bir örnek, tek bir prosedürün parçalarının ayrı ayrı faturalandırılmasıdır.
Kodlamada ayrıştırma ne anlama geliyor?
Ayırma, yanlış anlaşılma nedeniyle veya ödemeyi artırma çabası nedeniyle prosedürün ayrı bölümleri için birden fazla CPT kodu kullanmak anlamına gelir.
Tıbbi Upcoding yasa dışı mı?
Kodlama yapmak yasa dışıdır, ancak bunu yaparken yakalanan hastaneler ve sağlık hizmeti sağlayıcıları var. 4 Sağlık sistemlerini yöneten yöneticiler, kârları etkileyici olduğunda profesyonel olarak fayda sağlayabilirler ve yukarı kodlama bunu gerçekleştirmenin bir yolu,sistem.
