Norepinefrin (Levophed): Düşük dozlarda hafif bir artış dışında CO'yu etkilemez. Septik hastalarda seçimin ilk ilacı. Fenilefrin (Neosynefrin) saf bir α1-agonistidir ve hipotansiyon ve taşikardisi olan hastalarda idealdir. SCI'de kaçının (sıvılardan önce bile dopamin ilk satırı kullanın).
Norepinefrin yerine ne zaman fenilefrin kullanıyorsunuz?
Norepinefrine kıyasla, fenilefrin kalp hızında azalmaya, atım hacminde artışa (diyastolik dolumun daha iyi olmasına) neden oldu ve kalp debisinde azalmaya neden olmadı. Bu, hipotansiyon ve şiddetli taşikardi (örneğin hipotansif atriyal fibrilasyon) olan hastalarda fenilefrin kullanımını destekler.
Norepinefrin ve fenilefrin arasındaki fark nedir?
Septik şokta birinci basamak vazopressör ajan olarak uygulandıklarında, norepinefrin ve fenilefrin arasında sistemik hemodinami açısından
fark yoktur vardır. Fenilefrin, sepsis ile ilişkili arteriyel hipotansiyonu önlemede norepinefrinden daha az etkilidir.
Fenilefrin ne zaman tercih edilir?
Fenilefrinin obstetrik hastalarda yaygın olarak spinal anesteziklerle ilişkili hipotansiyonu dengelemede etkili olduğu gösterilmiştir (%60 ila %70) ve bu ortamda tercih edilen vazopressör haline gelmiştir..
Fenilefrin şokta ne zaman kullanılır?
Fenilefrin, bir vazopressör FDA-septik şokta kullanım için onaylanmıştır, kardiyak komplikasyonları az altmak için septik şok taşiaritmi ile komplike olduğunda alternatif bir vazopresör olarak önerilir.
