ARDS'de kan ve hava akışı arasında bir dengesizlik gelişir ve bu da zayıf gaz değişimine yol açar. Yüzüstü pozisyon verme kan ve hava akışını daha eşit bir şekilde yeniden dağıtır, bu dengesizliği az altır ve gaz değişimini iyileştirir.
Proning ARDS'de etkili midir?
Yüzüstü ventilasyonun etkinliğini bildiren veriler aşağıda tartışılmaktadır. Oksijenasyon - Denemeler, ARDS'li çoğu hastada ( yüzde 70'e kadar ), pron ventilasyonun PaO2'yi artırarak FiO'da bir azalmaya izin verdiğini tutarlı bir şekilde göstermiştir. 2 [2, 23-26].
Yüzüstü pozisyon alma ARDS'li hastalarda sağkalımı iyileştiriyor mu?
Yüzüstü pozisyonlandırma, akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) olan hastaların tedavisinde 30 yılı aşkın bir süredir kullanılmaktadır. Bu manevranın, akut solunum yetmezliği olanhastalarda oksijenasyonu iyileştirdiğini sürekli olarak kanıtlamıştır.
Proning gaz alışverişini nasıl iyileştirir?
Yüzüstü duruş, sırtüstü akciğer bölgelerine daha fazla kan akışı için anatomik bir önyargı nedeniyle, sırtüstü duruşa kıyasla daha düzgün pulmoner kan akışıyla sonuçlanır. Yüzüstü postürde hem ventilasyon hem de perfüzyon heterojenliği azaldığından, gaz değişimi iyileşir.
Hastayı pronlamanın faydası nedir?
Araştırma, şiddetli ARDS'si olan ve hipoksemisi başka yollarla düzelmeyen hastalarda proning kullanıldığında, şu faydaları olduğunu bulmuştur: daha iyi ventilasyonalveolar kollaps tarafından tehdit edilen dorsal akciğer bölgelerinin; ventilasyon/perfüzyon eşleşmesinde gelişme; ve. ölüm oranında potansiyel bir gelişme.
