Özetle, bir sağlayıcı, Medicare'e katılan veya katılmayan, sağlanan tüm kapsam dahilindeki hizmetler için Medicare'i faturalandırmak zorundadır. Sağlayıcının, makul ve gerekli bulunmayabileceği için kapsanan bir hizmetin hariç tutulabileceğine inanmak için bir nedeni varsa, hastaya bir ABN sağlanmalıdır.
Sağlayıcı değilseniz Medicare'i faturalandırabilir misiniz?
Katılımcı olmayan sağlayıcılar, Medicare kapsamındaki tüm hizmetler için atamayı kabul etmek için bir anlaşma imzalamamıştır, ancak yine de bireysel hizmetler için atamayı kabul edebilirler. Bu sağlayıcılara "katılmayan" denir. … Kendilerinden istediğinizde Medicare talebini göndermezlerse, 1‑800‑MEDICARE numaralı telefonu arayın.
Bir doktorun Medicare'i fatura etmesi gerekir mi?
Doktor atamayı kabul etmese bile, kanunlarca Medicare'i faturalandırması gerekir. Medicare faturayı işleme koyduktan sonra, Medicare size Medicare tarafından onaylanan miktarın %80'ini öder ve Kısım B'den düşülebilir tutarı karşıladığınızı varsayarsak, %20 eş güvence ve sınırlama ücretinden siz sorumlusunuz.
Medicare'i faturalandırmak için ne gerekiyor?
Medicare numaranızı, sigorta poliçe numaranızı veya son faturanızdaki hesap numaranızı sağlayın. Talebinizi belirleyin: hizmet türü, hizmet tarihi ve fatura tutarı. Sağlayıcının hizmet için atamayı kabul edip etmediğini sorun. Hala ne kadar borcunuz olduğunu sorun ve gerekirse,bir ödeme planını tartışın.
Sağlayıcıların Medicare'i ne kadar süreyle faturalandırması gerekiyor?
Medicare talepleri, hizmetlerin sunulduğu tarihten sonra en geç 12 ay (veya 1 tam takvim yılı) içinde yapılmalıdır. Bu süre içinde bir hak talebinde bulunulmazsa, Medicare payını ödeyemez.
