Edinilmiş methemoglobinemi, hemoglobindeki demirli demiri eritrositlerdeki methemoglobin redüktaz enziminin indirgeme kapasitesini aşan bir oranda demir haline oksitleyen kimyasallara maruz kalmanın sonucudur. Lidokain dahil olmak üzere çok çeşitli ajanların methemoglobinemiyi indüklediği bilinmektedir (Tablo).
Benzokain methemoglobinemiye neden olur mu?
Benzokain ve diğer lokal anestezikler kan yoluyla taşınan oksijen miktarının büyük ölçüde azaldığı ciddi bir durum olan methemoglobinemiye neden olabilir. Bu durum yaşamı tehdit eder ve ölümle sonuçlanabilir.
Benzokain nasıl methemoglobinemi mekanizmasına neden olur?
Lökometilen mavisi kandaki yüksek methemoglobin konsantrasyonlarıyla spontane reaksiyona girer, oksijen varlığında bile methe-moglobini hızla hemoglobine indirger. Lökometilen mavisi ayrıca ferrik demiri tekrar demirli duruma dönüştürür ve hemoglobinin oksijen taşıma kapasitesini geri kazandırır.
Benzokainden methemoglobinemi alma şansı nedir?
Sonuçlar ve alaka düzeyi: Genel methemoglobinemi prevalansı %0.035 ile düşüktür; Ancak hastanede yatan hastalarda ve benzokain bazlı anesteziklerde risk artışı görülmüştür.
Benzokain yetişkinlerde methemoglobinemiye neden olabilir mi?
Edinilmiş methemoglobinemi genellikle toksik bir hemoglobinopatidir. Reçeteli ilaçlardan veya hastane ortamında uygulananlardan kaynaklanır. Bununla birlikte, nadiren, reçetesiz satılan, benzokain içeren kendi kendine uygulanan ilaçlar, sağlıklı yetişkinlerde methemoglobinemiye neden olabilir.
