Yaklaşık 300ms olan tempolu QRS'nin genişlemesine dikkat edin. Pacing eşiğinde değişikliklere neden olan hiperkalemi düzeyi hastadan hastaya değişir. Serum K 7,0 mEq/L'yi aştığında, pacing eşiğinde hemen hemen her zaman bir artış olacaktır.
Hiperkalemi kalp pilini nasıl etkiler?
Hiperkalemi, istirahat halindeki miyokard potansiyelinin elektronegatifliğinin azalmasına bağlı olarak kalp pili (PMK) arızasına neden olabilir. Hem algılama hem de yakalama mekanizmaları, yaşamı tehdit eden olası etkilerle geçici olarak etkilenebilir.
Aşağıdakilerden hangisi için transkütanöz pacing genellikle kontrendikedir?
Transkutanöz pacing hayat kurtarıcı bir araç olabilir
Hipotermi veya asistolik kalp durması olan hastalarda, özellikle de resüsitasyon çabaları uzun süre ertelendiyse, nispeten kontrendikedir. 20 dakika.
Transkutanöz pacing'den gelen mekanik yakalamanın gerçekten kalp kası üzerinde çalıştığını nasıl doğrulayabilirsiniz?
Başarı için ipuçları
- Yapın, ancak nabız kontrolüne güvenmeyin!
- Mümkün olduğunda mekanik yakalamayı doğrulamaya yardımcı olması için bir araç (SpO2, Doppler, kapnografi veya eko) kullanın.
- İskelet kası kasılmalarına aldanmayın!
- Yakalama yapılıp yapılmadığı konusunda hastanın daha uyanık olabileceğini bilin.
Transkütan pacing için göstergeler nelerdir?
Endikasyonlar: Hemodinamik olarak anlamlı (hipotansiyon, göğüs ağrısı, pulmoner ödem, mental durum değişikliği) atropine yanıt vermeyen bradiritmiler, asistolik kardiyak arrest (sonradan erken başlandığında başarılı olma olasılığı daha yüksektir) tanıklı tutuklama-tanıksız tutuklama nadiren transkütanöz pacing'e yanıt verir), başarısız …
