Arka Plan: Siklosporin nefrotoksik yan etkilerinden sorumlu olabilen intrarenal vazokonstriksiyona neden olur. Vazokonstriktör peptid endotelin-1'in plazma seviyeleri, siklosporin uygulamasından sonra yükselir ve endotelin-1'in renal vazokonstriksiyona neden olduğu gösterilmiştir.
İntrarenal vazokonstriksiyon nedir?
İntrarenal vazokonstriksiyon, ATN hastalarındaaz altılmış GFR için baskın mekanizmadır. Bu vazokonstriksiyonun aracıları bilinmemektedir, ancak tübüler yaralanma önemli bir eşlik eden bulgu gibi görünmektedir.
Hangi ilaçlar ATN'ye neden olabilir?
Yaygın nefrotoksinler şunları içerir:
- Aminoglikositler.
- Amfoterisin B.
- Cisplatin ve diğer kemoterapi ilaçları.
- Radyokontrast (özellikle > 100 mL hacimlerde IV verilen iyonik yüksek ozmolar ajanlar-bkz. Kontrast Nefropatisi.
Nefrotoksik ilaçlar nelerdir?
Böbreklere zarar verebilecek ilaçlar "nefrotoksik ilaçlar" olarak bilinir. Bu ilaçlar böbreklere doğrudan zarar verebilir. Bu ilaçlardan bazıları böbrek fonksiyonunu hafifçe kötüleştirir ve diğerleri akut böbrek yaralanmalarına neden olabilir.
Böbrek vazokonstriksiyonuna ne sebep olur?
Sempatik uyarının azalması istirahat koşullarında vazodilatasyona ve böbreklerden artan kan akışına neden olur. Aksiyon potansiyellerinin frekansı ne zamanartar, arteriolar düz kas büzülür (vazokonstriksiyon), bu da glomerüler akışın azalmasına neden olur, bu nedenle daha az filtrasyon meydana gelir.
